干货|练成中脑氧干预八步法吗？

写作者：Dr_But

2016年6月，在Anesthesiology刊登了有关脑锂仪在高危瓣膜手术中会可维持较长时间脑血锂饱和度的一项随机对照有效性检验（RCT），写作者统计数字了8家哥伦比亚地区诊所201名来进行高危瓣膜手术的病人。把脑锂饱和度下降最少10%下定义为脑缺锂，开始来进行打压，方才脑锂回升至阻抗左侧暂时打压。

年中会我们综合来看一下病人脑缺锂也就是说的打压流程，全称为八身法。

当病人侧或双侧脑锂高于水平线的10%时：

第一步，断定是否必须更正腿部位置、检查冠状动脉位置；

第二步，将皮质醇调整到水平线最大值的20%之内；

第三步，缩减诱发锂分数以更正浑身较低锂；

第四步：调整呼吸机参数，将呼气末氢气技术水平减较低到较长时间区域（35至45 mmHg）；

第五步：前四步无效时，权衡给血红蛋白技术水平较低的病人用药；

第六步：权衡在较低可用平衡状态下改善左心室基本功能；

第七步：考虑血液循环过高、癫痫和轻度药剂；

第八步：权衡脑水肿和颅内压上升。

写作者在结论中会指出，打压组病人记事97%翻盘了脑缺锂。

引人注目的是，同年同月，在Society of Cardiovascular Anesthesiologists 刊登了另一篇相同的关于体外循环此后脑锂打压的多外围试点研究。

写作者统计数字了8家美国医学外围的235名搭桥或换花瓣的病人。再加篇研究主要的差异性在于写作者把脑锂饱和度下降最少水平线的20%下定义为脑缺锂，开始来进行打压，方才脑锂回升至阻抗左侧暂时打压，但基本上的打压思路相同。写作者在结论明确提出：在大多数的脑缺锂事件中会，这种打压流程在翻盘临床病人脑缺锂是有效的。

现今的脑锂打压八身法，你掌握了吗？

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